- Pharmacon Net - http://www.pharmacon.net -

Antidepressiva: Amitriptylin

Amitriptylin ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der trizyklischen Antidepressiva, der in erster Linie zur Behandlung von Depressionen und zur langfristigen Schmerzbehandlung eingesetzt wird…

רוקחות קלינית

Amitriptylin wurde 1960 erstmals synthetisiert und 1962 von Lundbeck am Markt eingeführt. Es war lange Jahre – bis zum Aufkommen der Serotonin-Wiederaufnahmehemmer – das am meisten verordnete Antidepressivum weltweit.

אמיטריפטילין HCl

כל סבליה מכילה 10, 25, 50, 75 בריג.

תפקיד התרופה לשפר את מצב רוחך, להפיג מתח ועצבנות ולמנוע הרטבת המיטה אצל ילדים.

הוראות:

1. מינון ואופן לקיחה:

א. קח טבליות   __  פעמים __ ביום. בשעות: __

אם נוח יותר, אפשר לקחת את כל הכמות היומית בפעם אחת לפני השינה. התיעץ עם הרופא בקשר לאפשרות זו.

ב. השתדל לקחת את התרופה בכל יום באותן השעות. אם אתה יוצא מהבית, קח את התרופה איתך. אם שכחת לקחת מנה אחת, קח אותה כשתיזכר. אל תיקח ביום אחד יותר ממה שנרשם עבורך.

ג. אל תפסיק לקחת את התרופה ללא הוראת רופא ודאג לחדש את המלאי בזמן.

זכור!
התרופה פועלת באופן הדרגתי ולעתים יש צורך בטיפול במשך שבועות מספר עד אשר מורגשת פעולת התרופה. היאזר בסבלנות ואל תפסיק לקחת את התרופה על דעת עצמך. לאחר שימוש ממושך יש להפסיק את לקיחת התרופה באופן הדרגתי.

2. קשר עם תרופותאחרות או עם מזון:

אל תיקח את התרופה יחד עם אלכוהול, עם תרופות מרגיעות, עם תרופות אחרות נגד דיכאון, עם תרופות מיישנות ועם גלולות למניעת הריון – ללא ידיעת רופא. אם אתה לוקח תכשירים נגד נזלת ושיעול או נגד תיאבון, יש לברר עם הרוקח או עם הרופא, לפני השימוש, אם מותר לקחתם יחד עם אמיטריפטילין. אל תיקח אמיטריפטילין עם תרופות להורדת לחץ דם כמו: מתילדופה וקלונידין, עם כינידין, עם תכשירי תירואיד, עם תרופות נגד עוויתות, עם תרופות נגד אלרגיה ועם תרופות נגד בחילה – ללא ידיעת רופא.
אם אתה לוקח תרופות נגד פירכוסים או נגד קרישת דם, ספר לרופא, כדי שיתאים לך את מינון התרופות, אם יש צורך בכך.

3. אחסון:

אחסן את התרופה במיכל סגור היטב (לא בתוך שקית נייר), במקום קר ויבש (לא בארון המטבח ולא בחדר האמבטיה), רחוק מהישג ידם של ילדים.

4. תופעות לוואי:

במקרים מסויימים עלולים להופיע יובש בפה, סחרחורת, עצירות, טשטוש ראיה, קשיים במתן שתן, תת לחץ דם בעמידה (חלק מתופעות לוואי אלו עשוי להעלם בהמשך הטיפול).
התרופה יכולה לשנות את צבע השתן לכחול-ירוק.

זכור! תופעות לוואי לתרופות לא חייבות לקרות אבל רצוי שתדע עליהן כדי שתוכל לדווח לרופאך, וכדי שאפשר יהיה לעזור לך להתגבר עליהן בעזרת שינוי הטיפול, הפחתת המיגון או הוספת תרופות אחרות.

5. אזהרות:

עבור בהדרגה ממצב שכיבה לעמידה ותימנע סחרחורת בקימה. אם התרופה גורמת נמנום או סחרחורת הימנע מנהיגה ומהפעלת מכונה מסוכנת.
יש להימנע מחשיפה ממושכת לקרני השמש אם התרופה גורמת רגישות לאור. עישון יחריף יובש בפה, מסטיק או סוכריה נטולי סוכר יקלו על היובש. בטיפול ממושך יובש בפה עלול לגרום חורים בשיניים ולכן יש להקפיד על שמירת היגיינת הפה ועל ביקורים קבועים אצל רופא השיניים. אם אתה סובל מגלאוקומה, מהתרחבות הערמונית, ממחלת לב או מפעילות יתר של בלוטת התרים – ספר לרופא.

6. הריון והנקה:

אם את בהריון או מיניקה, ספרי לרופא. לא רצוי לקחת את התרופה בהריון בגלל האפשרות של השפעתה על העובר.

7. שמות אחרים:

תרופה זו יכולה להופיע גם בשמות הבאים:

Tryptal, Saroten (D, A, CH), Tryptizol (A, CH), Elatro (IL)…

Auf Grund seiner nachgewiesenen migräneprophylaktischen Wirkung gilt Amitriptylin als Mittel der ersten oder zweiten Wahl bei der Prophylaxe der Migräne. Auch zur vorbeugenden Behandlung des Spannungskopfschmerzes gilt Amitriptylin als der am besten untersuchte Arzneistoff. Demgegenüber liegen für eine mögliche Anwendung zur Langzeitbehandlung derTrigeminusneuralgie kaum Daten vor.
Außerhalb der zugelassenen Anwendungsgebiete wird Amitriptylin häufig auch als Hypnotikum bei Schlafstörungen eingesetzt. Seine Wirksamkeit gilt jedoch als wenig belegt. Wie andere trizyklische Antidepressiva ist es auch zur Behandlung des Reizdarmsyndroms und der Fibromyalgie wirksam. Darüber hinaus scheint Amitriptylin zur Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) geeignet zu sein.
Diese Anwendungsgebiete außerhalb der arzneimittelrechtlichen Zulassung stellen jedoch einen sogenannten Off-Label Use dar.

Pharmakodynamik:
Amitriptylin wirkt im Zentralnervensystem als relativ unselektiver Hemmstoff der Monoamin-Rückaufnahme aus dem synaptischen Spalt in die Präsynapse. Auf diese Weise erhöht sich die Konzentration von Neurotransmittern (vor allem Serotonin und Noradrenalin) im synaptischen Spalt. Man nimmt heute an, dass die Reduktion depressiver Symptome durch eine modifizierte Empfindlichkeit der Rezeptoren für Monoamine erklärt werden kann. Die Empfindlichkeitssteigerung beruht dabei auf einer Down-Regulation bestimmter monoaminerger Rezeptoren aufgrund der veränderten Konzentrationsverhältnisse. Dies ist zudem die Begründung dafür, dass der stimmungsaufhellende Effekt in der Regel erst nach einer gewissen Einnahmedauer (etwa zwei bis drei Wochen) eintritt.
Daneben hat Amitriptylin Effekte auf weitere Übertragungsprozesse im Gehirn, beispielsweise wirkt es anticholinerg (etwa als Antagonist bestimmter Acetylcholin-Wirkungen) und leicht antihistaminisch. Daraus resultiert eine psychomotorisch eher dämpfende Gesamtwirkung; außerdem treten charakteristische Nebenwirkungen auf. Die sedierende Wirkkomponente vermindert sich meistens im Laufe der Anwendungsdauer. Amitriptylin wirkt zudem als FIASMA (funktioneller Hemmer der saurenSphingomyelinase).

Pharmakokinetik:
Die Halbwertszeit im Körper beträgt 8–51 Stunden; die HWZ der Amitriptylin-Metaboliten 30 Stunden. Der Metabolit Nortriptylin ist ebenfalls wirkaktiv und wird selbst als Arzneimittel vertrieben. wiki/Amitriptylin